Чтобы вовремя начать лечение заболевания, желательно как можно раньше его диагностировать. При опухолях время особенно важно. Что способствует росту новообразований? Правда ли, что избавиться от рака можно только с помощью операции? На эти и многие другие вопросы читателей «СОБЫТИЙ» отвечает главный онколог Минздрава Украины, директор Национального института рака, заведующий кафедрой онкологии Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца доктор медицинских наук профессор Игорь Щепотин.

«Когда у врачей начнут проверяться здоровые люди, больных станет меньше»

— Игорь Борисович, объясните, пожалуйста, из-за чего возникают опухоли?

— Это новообразования, не свойственные организму. Скажем, здоровая ткань любого органа состоит из разных клеток. Каждая из них выполняет определенную функцию. Когда по каким-то причинам клетки перестают ее выполнять, начинается безудержный рост ткани организма. Если злокачественное новообразование появилось в одном органе, нередко возникают вторичные опухоли и в других частях тела. Раком обычно называют опухоль, растущую из эпителиальной ткани. Из соединительной — образуются саркомы. Новообразование может развиваться медленно, но иногда быстро дает метастазы. Если опухоль выявлена на первой—второй стадиях, то больного можно полностью вылечить. Важно вовремя обследоваться: когда что-то заболит, уже может быть поздно. Многие проблемы в нашей стране могла бы решить страховая медицина. Например, в США, где я восемь лет работал, приходилось приобретать медицинскую страховку — там так принято. Я был здоров, меня ничего не беспокоило, но в течение года пару раз приходил к врачу. Если человек заплатил, он обязательно будет обследоваться. Когда у врачей начнут проверяться здоровые люди, больных станет меньше.

— Каковы причины развития опухолей?

— Их сотни. Эксперты Всемирной организации здравоохранения, обобщив результаты исследований ученых разных стран, пришли к выводу: риск возникновения рака на 30—35 процентов зависит от питания, примерно такой же «вклад» дает курение, 17 процентов добавляют некоторые инфекции и четыре процента — алкоголь. Лепта загрязнения окружающей среды и отягощенной наследственности — по два процента. В каждом конкретном случае нельзя точно определить, что стало причиной развития рака. Здоровье во многом зависит от образа жизни. Американское противораковое общество разработало рекомендации, которые позволяют примерно на 40 процентов снизить риск развития рака.

— Что же рекомендует американское противораковое общество?

— В середине прошлого века рак желудка в США был настоящей бедой, а сегодня его там диагностируют редко. Ученые рекомендуют, чтобы питание человека примерно на 75 процентов состояло из растительной пищи. Ежедневно нужно съедать минимум пять разных овощей и фруктов. Отдавать предпочтение белому мясу — курятине, крольчатине, рыбе. Свинину, говядину, баранину, а также животные жиры надо максимально ограничить. Мясо и овощи лучше отваривать или тушить. Жарить пищу следует на небольшом огне, избегая пережаривания и образования корочки. Рекомендуется уменьшить употребление копченых и пересоленных продуктов.

Важно не допускать значительных колебаний веса. Если человек быстро набирает килограммы или худеет, то происходит резкое изменение биохимических процессов в организме, а это может спровоцировать злокачественное перерождение клеток.

Людям нужно активно двигаться — совершать пешие прогулки по 40 минут в день или заниматься спортом в течение часа раз в неделю. Здоровый образ жизни несовместим с курением: табак увеличивает риск заболевания раком легких, ротовой полости, языка и горла. Необходимо проходить комплексное обследование не реже одного раза в год.

«Биопсия поможет выбрать метод лечения опухоли»

— При подозрении на опухоль пациенту советуют сделать биопсию. Опасно ли проведение этой процедуры, что она дает?

— Биопсию (взятие на анализ небольшого кусочка ткани с помощью специальной иглы) проводят, чтобы уточнить, из каких клеток состоит новообразование. Бывает, именно этот анализ позволяет снять диагноз рак. Но если опасения подтвердились, то, в зависимости от результатов анализа, врач принимает решение, что и в какой последовательности применить — хирургическое вмешательство, химио- или лучевую терапию. Киевляне могут обследоваться в Киевском городском онкологическом центре (ул. Верховинная, 69). Пациентов из других регионов страны при необходимости по направлению онколога консультируют в Национальном институте рака. Адрес: Киев, ул. Ломоносова, 33/43. Телефон (044) 259-01-86.

— Можно ли как-то иначе определить, есть ли у человека рак?

— Существуют онкомаркеры, с помощью которых можно заподозрить наличие рака предстательной железы, груди, яичников, причем на ранних стадиях. Но это дорогостоящее исследование широко не используется. Сегодня известно около 200 видов онкозаболеваний, но универсального теста для их выявления нет. Рентген и флюорография органов грудной клетки помогают обнаружить патологии в легких, рак желудка можно выявить, осмотрев орган с помощью специального зонда (гастроскопа). Известно, что в Японии самая высокая заболеваемость в мире раком желудка. Там объяснили: победить эту болезнь можно только на ранней стадии. И теперь каждый японец знает, что в его интересах раз в год прийти к врачу, провести гастроскопию. Благодаря этой мере в Японии 80 процентов случаев рака желудка выявляются на ранней стадии. Выживаемость после лечения — практически 100 процентов. У нас, к сожалению, удается сохранить жизнь 50 процентам больных.

— Правда ли, что если у человека рак, то помочь может только операция?

— В лечении опухолей кишечника, легких, молочной железы и некоторых других новообразований скальпель действительно является основным орудием борьбы. Но в последнее время появились щадящие методики, позволяющие хирургам сохранить орган, пораженный раком. Скажем, лет 10—15 назад, диагностировав у человека рак прямой кишки, ее удаляли и выводили стому на брюшную стенку. Сегодня такие операции — редкость. Естественный выход кишечника можно сохранить, если сначала провести облучение или химиотерапию и лишь потом, когда опухоль уменьшится, удалить ее. При раке молочной железы возможно сохранить женщине грудь. Существует немало онкозаболеваний, от которых избавляются только с помощью химио- или лучевой терапии. И все же чаще применяют комбинированное лечение, чтобы не только удалить опухоль, но и предупредить развитие метастазов. Разрабатываются новые методы лечения и препараты, цель которых — не уничтожить опухоль, а создать неблагоприятные условия для ее развития. Например, затормозить рост кровеносных сосудов и обречь новообразование на голодание.