Боль — это сигнал, с помощью которого организм хочет сообщить о возникших неполадках. Но причин боли много. Поэтому врачам бывает трудно выяснить, какой именно метод лечения принесет пациенту пользу.

— Эффективность лечения во многом зависит от точности диагностики, — говорит руководитель клиники вертеброневрологии при Александровской (ранее — Октябрьской) больнице Киева, профессор Национального медуниверситета имени А. А. Богомольца, доктор медицинских наук Владимир Гонгальский. — Если врач имеет возможность обследовать пациента с помощью аппарата для дуплексного сканирования сосудов, аппарата УЗИ последнего поколения, магнитно-резонансного томографа, сделать рентген, значит, он сможет получить максимум информации о состоянии сосудов, суставов, плотности костной ткани, об особенностях изменений в позвоночнике.

Многие пациенты приходят встревоженные из-за того, что время от времени слышат хруст в суставах. Обычно он возникает при перемещении суставной жидкости. Если в суставе хрящ не поврежден, нет воспалительного процесса, то пугаться не надо. Но снижение высоты суставного хряща говорит о его разрушении, и тогда хруст становится одним из признаков остеоартроза. Обследоваться нужно обязательно, если хруст сопровождается болью, суставы опухают или скованы утром. С помощью современной диагностической аппаратуры мы сегодня можем выявлять очень сложные патологии. УЗИ суставов позволяет точно определить, есть ли воспалительные процессы в суставе. Мы видим синовиальную оболочку, ее утолщение, можем даже измерить количество жидкости в суставе. Все это важно для постановки диагноза.

— Некоторые люди жалуются, что кружится голова. Из-за чего это может быть?

— Не исключено, что недомогание связано с патологией сосудов. Это можно проверить во время дуплексного сканирования с функциональными пробами. Не помешает магнитно-резонансная томография, чтобы определить, есть ли изменения в головном мозге. Желательно с помощью МРТ сделать реконструкцию сосудов шеи и головы. Это очень информативное исследование. Затем врач рекомендует лечение. Можно проконсультироваться в нашей клинике. Адрес: Киев, ул. Шелковичная, 39/1 (корпус № 7). Телефоны регистратуры: (044) 255-15-19, 255-14-00.

— У человека боль в ноге такая, что трудно сидеть и стоять. Доктор сказал, что это из-за межпозвонковой грыжи. Неужели придется идти на операцию, чтобы ее удалили?

— Больным часто рекомендуют операцию, в которой они вовсе не нуждаются. Иногда бывают диагностические ошибки. Скажем, магнитно-резонансная томография может показать большое образование, которое принимают за грыжу. А это не она, а воспаленный корешок. Стоит снять воспаление — и пациент здоров. Грыжа сама по себе не показание для оперативного лечения. Необходимо выявить, что в действительности является причиной боли. Для этого надо провести ультразвуковое исследование поясничного отдела позвоночника, мышц и нервов ягодичной области. Желательно измерить ширину позвоночного канала и корешковых рукавов. Если так помочь не получится, тогда необходима операция.