«Гемангиома размером с ладонь взрослого человека снабжалась таким количеством крови, что страдало сердце»

— Вот снимки женщины, которая пришла к нам, когда ей было 46 лет, — показывает архив доктор. — Она всю жизнь просидела в четырех стенах, выходила на улицу только в темное время суток, чтобы на нее поменьше обращали внимания. У нас есть детский снимок этой пациентки. Левой части лица практически нет. Она «съедена» гемангиомой. Процесс шел очень активно, опухоль проникла в более глубокие слои лица, уничтожила левый глаз. Мы сделали этой пациентке несколько операций: закупорили кровеносные сосуды (чтобы опухоль не насыщалась кровью и уменьшились), затем иссекли их, пересадили кожу, подобрали искусственный глаз. Кому-то может показаться это странным, но женщина была счастлива: она наконец-то смогла спокойно взглянуть на себя в зеркало.

— Что такое гемангиома?

— Это врожденная аномалия развития сосудов. Причем видимую ее часть можно сравнить с верхушкой айсберга: главные нарушения скрываются глубоко в тканях. И чтобы гемангиома не росла, нужно удалить ее полностью. Людей с подобными проблемами очень много. Но многие обращаются к врачам только тогда, когда сосудистая опухоль (так еще называют гемангиому) невообразимо разрастается, начинает кровоточить, на ней появляются язвы. В последние годы к нам все чаще приводят маленьких детей. На ранних стадиях не всегда нужна операция, поверхностные образования иногда удается удалить с помощью лазерной технологии. Но, бывает, приходится срочно назначать оперативное вмешательство малышу, так как процесс очень агрессивен и быстро охватывает соседние сосуды.

Хирург показал мне снимки 20-летнего студента с огромной сине-фиолетовой опухолью. Молодой парень выглядит лет на 20 старше. На следующем его фото видно: от образования не осталось и следа, кожа гладкая. Правда, на лбу, в том месте, где пересажен лоскут, остался шрам.

— Этот снимок сделан еще до того, как были сглажены и отшлифованы рубцы, — объясняет Александр Резников. — Когда парень пришел ко мне через полгода после операции, о наших вмешательствах практически ничего не напоминало. Этот пациент даже паспорт поменял. Ведь на той фотографии, которая была в документе, он с уродующей гемангиомой. Теперь ее нет. Но нельзя называть это только нашей заслугой. Мы работаем в тесном контакте с сосудистыми, эндоваскулярными и пластическими специалистами.

— Сосудистые опухоли бывают только на лице?

— Гемангиомы действительно чаще всего выбирают себе место на лице человека. Также они могут быть на руках или ногах и доставлять не меньше неприятностей, чем те, которые видны.

— От рубцов на обожженных участках тела можно избавиться?

— Пострадавшие от ожога ткани перестают расти, покрываются рубцами, которые время от времени нужно иссекать, так как они ограничивают движения. Под здоровый участок ткани мы вставляем баллон (эспандер), который растягивает кожу. Затем рубцовый дефект удаляется, а на его место перемещается «живая» ткань. Это современная пластическая методика. На консультацию можно приехать в Национальный институт хирургии и трансплантологии имени Алексея Шалимова, который находится в городе Киеве на улице Героев Севастополя, 30, пятый этаж. Телефон (044) 454-20-96.

«Когда «включаем» в кровоток пришитую ногу, в нее «уходит» до полутора литров крови»

Столичные микрохирурги не только устраняют различные косметические дефекты, удаляют пострадавшие из-за болезни вены, но и ювелирно пришивают оторванную руку или отрезанную ногу.

— Чем крупнее пришитый сегмент, тем больше риск осложнений. Когда мы «включаем» в кровоток пришитую ногу, в нее сразу «уходит» до полутора литров крови, из-за чего резко падает давление, страдает сердце. Тогда возможны инфаркт или инсульт. Мировая статистика свидетельствует: все крупные сегменты приживаются в 97 процентах случаев. Для сравнения: пальцы удается спасти только в 75 процентах. Во время такой операции важна квалификация не только хирургов, но и анестезиологов, которые должны прогнозировать критические моменты, поддерживать пациента медикаментами. Операция длится не менее шести часов. Ее не рекомендуют делать людям, страдающим диабетом, гипертонией и другими тяжелыми хроническими заболеваниями.

— Часто ли случается, что нельзя пришить оторванный сегмент, потому что его неправильно подготовили для перевозки?

— Несколько таких ситуаций было и в нашей практике. Зимой привезли парня, которому отрезало руку на уровне предплечья. Зная, что нужно перевозить сегмент в холоде, его завернули в пакет и поместили в багажник автомобиля. А на улице — минус 25! За четыре часа пути рука заморозилась. Мы ее и согревали, и обрабатывали специальными медикаментами, но в ней начались необратимые процессы. Во втором случае руку в пакете положили в воду и в огромный термос. Вроде все правильно, но термос был набит большими кусками льда, и рука тоже заморозилась.

— Как нужно поступать, чтобы пострадавшему могли оказать помощь?

— В первую очередь необходимо с помощью ремня, ткани или веревки наложить жгут выше места отрыва. Края рваной раны не стоит пытаться очистить. Мы сами все сделаем. Оторванный сегмент лучше обернуть чистой тканью, затем полиэтиленовым пакетом и положить в другую емкость, наполненную водой и сильно раскрошенным льдом. Все это можно поместить еще в один пакет со льдом. Главное — чтобы не было прямого контакта между льдом и кожей отрезанного сегмента. Зимой нужно следить, чтобы вода в пакете не замерзла.