Хорошее зрение сегодня большая редкость. Поэтому родителям важно с раннего возраста внимательно наблюдать за ребенком, чтобы не пропустить патологию глаз.
— Родителям бывает трудно определить, хорошо ли их ребенок видит, поэтому лучше довериться специалисту, — говорит главный офтальмолог Минздрава Украины, главный врач киевской клиники «Центр микрохирургии глаза», доктор медицинских наук профессор Сергей Рыков. — Первый осмотр проводят еще в роддоме. Если неонатолог выявляет врожденную патологию глаз, то советует маме обратиться к офтальмологу. То, что со зрением не все в порядке, родители могут заметить в первые месяцы, если ребенок не тянется к игрушке.
Когда малышу исполнится три месяца, окулист должен его осмотреть, чтобы выяснить, нет ли воспалительного процесса глаз. Это важно, потому что практически каждый десятый ребенок рождается с непроходимостью слезного канала (дакриоцистит новорожденных). Пленочка, перекрывающая канал, обычно разрывается, когда новорожденный впервые сделает вдох и закричит. У слабеньких детей или тех, кто родился с помощью кесарева сечения, вдох и крик недостаточно сильные. Если канал не открывается, то слеза не промывает его, и попадающая на слизистую инфекция вызывает нагноение. Бывает, что мама, послушав советы пожилых людей или соседок, закапывает грудное молоко в глазки ребенка, считая, что оно бактерицидное. Потом она признается, что это средство не помогает. Дело в том, что концентрация иммунных клеток в грудном молоке высокая только первые три дня после родов. Позже оно становится питательной средой для бактерий.
— Как же помочь ребенку?
— Слезный канал нужно прозондировать, и сделать это желательно до трех месяцев, чтобы улучшить дренаж слез и быстрее справиться с инфекцией. Малыша нужно будет обследовать, когда ему исполнится год, затем — в три и перед поступлением в школу, чтобы проверить остроту зрения.
— Доктор закапывает глаза, чтобы расширить зрачок и проверить глазное дно. Не опасно ли это средство?
— Нет. Капли расширяют зрачок через 15 минут и перестают действовать через два часа. Если у ребенка дальнозоркость или близорукость больше трех диоптрий либо обнаружился астигматизм высокой степени, мы сразу подбираем очки. Назначаем их с восьми месяцев. Чтобы малыш быстрее привык к новшеству, советуем родителям усаживать его смотреть мультики по телевизору. Носить очки нужно обязательно, чтобы глаз рос и развивался правильно.
Есть дети, которые с года, и даже с шести месяцев, пользуются контактными линзами. Например, без них не обойтись при лечении врожденной катаракты, когда мы удаляем хрусталик и еще не можем рассчитать параметры искусственного, который нужно со временем вживить. В таких случаях мама утром надевает линзы малышу, а вечером снимает. Наш опыт показывает: ранняя диагностика нарушения зрения и ранняя коррекция дают хороший результат. Ребенка можно проконсультировать в Центре микрохирургии глаза. Мы находимся в Киеве, в Медгородке, на проспекте Комарова, 3. Телефон (044) 408-28-33. Обследовать ребенка с проблемами зрения можно также в глазном отделении Национальной детской специализированной больницы «Охматдет». Телефон (044) 236-24-63.
— У детей, которые родились недоношенными, иногда возникает отслоение сетчатки (ретинопатия). Дитя может ослепнуть... Как этого не допустить?
— Ежегодно в стране у 600—700 малышей врачи выявляют ретинопатию. Из них десять процентов слепнут, хотя во многих случаях потерю зрения можно предотвратить. Помогает лазерная коагуляция сосудов сетчатки. Важно провести манипуляцию в течение первых двух суток после того, как сетчатка начнет отслаиваться. С каждым годом нам удается уберечь от слепоты все больше детей. Проводим семинары, конференции, чтобы и специалисты на местах могли вовремя диагностировать, не упустили момента, когда малышу необходима лазерная процедура.