Если у ребенка заложен нос, то «виноватыми» обычно считают холодную воду или мороженое. Чем отличается аллергический насморк от простудного? Кто больше подвержен аллергии? Что делать, если ребенка укусила пчела или оса? На эти и другие вопросы мы попросили ответить главного детского аллерголога Киева, заведующего аллергологическим отделением городской детской больницы № 2 Николая Макуху.

«Защитная система организма запоминает аллерген на всю жизнь»

— Многие родители уверены: если у них нет аллергии, то и у ребенка ее не может быть. Так ли это?

— Не совсем. Ученые доказали: гиперреактивность, то есть повышенная реакция организма на обычные для других людей вещества, передается по наследству. Известно десять генов, которые за нее отвечают. Аллергия развивается у 20 процентов детей, даже если родители здоровы. При заболевании одного из них шансы становятся пятьдесят на пятьдесят. Если же больны оба, риск возрастает до 75 процентов. Если у папы или мамы астма, чадо может получить любое из аллергических болезней: дерматит, поллиноз, конъюнктивит, астму, а то и «букет» из них. Гиперреакция чаще всего возникает на домашнюю или библиотечную пыль, продукты жизнедеятельности пылевых клещей и тараканов, шерсть и перхоть кота, собаки, морской свинки, перья попугая и канарейки. Бывает аллергия на плесень, пыльцу газонных трав и злаковых (рожь, пшеница, ячмень, овес), полынь, амброзию. Нередко дети покрываются сыпью после коровьего молока, яиц, орехов, земляники, рыбы, цитрусовых. Тяжелейшая реакция возникает от укуса пчел, ос, шмелей, шершней, муравьев, мошек. Девочки и мальчики подвержены аллергии примерно одинаково. Но осложнение в виде бронхиальной астмы чаще развивается у ребят: в нашем отделении их в два с половиной раза больше. А вот среди взрослых аст-матиков во всем мире преобладают женщины. Возможно, срабатывают гормональные факторы.

— Где можно проконсультировать ребенка по поводу аллергии и пройти курс лечения?

— В Киеве аллергологи принимают в районных детских поликлиниках. Можно обратиться в городской детский консультативный аллергоцентр (ул. Луначарского, 5). Для обследования и стационарного лечения пожалуйте в наше отделение детской больницы № 2. Адрес: ул. Алишера Навои, 3. Телефон (044) 540-96-87. В Киеве также работают службы общегосударственного значения: аллергологический кабинет в консультативной поликлинике Украинской детской специализированной больницы «Охматдет» и стационарное отделение в этой больнице. Принимает специалист в Институте педиатрии, акушерства и гинекологии. В областных больницах тоже есть аллергологи.

— У многих малышей щечки постоянно красные и шершавые. Обычно родственники убеждают, что ребенок перерастет. Правда ли это?

— Нет. Экссудативный диатез (атопический дерматит) — это самый ранний признак аллергии. Не стоит надеяться, что с возрастом он пройдет. Защитная система организма запоминает аллерген на всю жизнь. Со временем чувствительность к нему повышается: этот феномен медики называют аллергическим маршем. До года аллергия обычно проявляется кожной реакцией на пищевые продукты, особенно на коровье молоко. Позже возникает гиперчувствительность к домашней пыли, шерсти котов, перу птиц. После четырех лет ребенок становится восприимчивым к пыльцевым аллергенам, и тогда у него может появиться аллергический ринит. К сожалению, часто заложенность носа и чиханье родители принимают за простуду. От нее и лечат. В результате аллергический ринит со временем переходит в бронхиальную астму, с которой гораздо сложнее жить. Очень важно вовремя обратиться к аллергологу, чтобы не запустить болезнь.

«К месту укуса пчелы или осы желательно приложить что-то холодное — пакет молока или бутылку из холодильника»

— Мамы нередко замечают, что насморк у ребенка возникает во время цветения тополя. Может ли тополиный пух стать причиной аллергии?

— Сам пух не является аллергеном, потому что это не цветы, а семена дерева, они только щекочут ноздри. Но он может переносить на себе пыль и цветочную пыльцу. К тому же, когда тополь бросает «снег», цветут сильные аллергены — газонные травы и злаки (лисохвост, тимофеевка, пырей). В это время врачи чаще диагностируют аллергический насморк.

— Как отличить его от простуды?

— Главное отличие аллергического насморка — долго длится (целый сезон) и периодически повторяется. При этом слизистая носа и придаточные пазухи воспаляются, человек часто чихает, в носу зудит, выделения водянистые. Родители не всегда ведут заболевшего ребенка к врачу. Между тем аллергический ринит значительно снижает работоспособность, не дает спать, мешает нормально учиться. По мнению ученых, аллергический насморк ухудшает жизнь людей даже больше, чем бронхиальная астма.

— Как врач устанавливает причину аллергии?

— Проводит пробы. Например, на предплечье капают раствор предполагаемого аллергена и кожу под каплей прокалывают тонкой иглой. Если через некоторое время место укола припухнет, значит, есть аллергия на данное вещество. Ученые разработали более сотни стандартных препаратов-вытяжек различных веществ, которые могут быть аллергенами.

— Помогут ли сосудосуживающие капли от аллергического насморка?

— Они дадут временное облегчение, но не устранят причину. Ее может определить только аллерголог. Он же назначит правильное лечение: противовоспалительные спреи и антигистаминные препараты.

— Что можно предпринять, если у ребенка повышенная реакция на пыльцу растений?

— Можно временно увезти его, например, в Крым, где «недружелюбное» растение уже отцвело. Но иногда у ребенка развивается болезненная реакция сразу на несколько раздражителей. Скажем, при насморке из-за пыльцы березы возможна сыпь от яблок, черешни, персика, слив, киви. Плохо подействует и морковь, картофель, помидор, лук. А при аллергии на полынь нередко обсыпает после цитрусовых, подсолнечного масла, халвы и меда. Этот феномен называют перекрестной аллергией. Тогда рекомендуют проводить специфическую иммунотерапию: постепенно и понемногу вводить аллерген, вернее, его раствор, разведенный в миллионы раз. Организм привыкнет, и порог чувствительности повысится. После «прививки» та доза аллергена, которая прежде выводила организм из равновесия, навредить уже не сможет. Маленьким детям вместо уколов дают лечебные карамельки. По заключению экспертов Всемирной организации здравоохранения, эффективность такой терапии при аллергическом рините достигает 90 процентов, а при бронхиальной астме — 75.

— Как действовать, если ребенка укусила пчела или оса?

— Чистыми пальцами удалить из ранки жало и приложить что-то холодное, например, завернутый в полотенце пакет молока или бутылку из холодильника. Холод сузит сосуды и уменьшит проникновение яда в кровь. Если тело отекает, возникает одышка, необходимо обратиться к специалисту. Нужно помнить: каждый последующий укус вызывает более сильную реакцию. Может развиться тяжелое, угрожающее жизни состояние с удушьем и потерей сознания (анафилактический шок).