От дискомфорта, связанного с болезнями желудка и кишечника, люди обычно пытаются избавиться самостоятельно. Например, проводят промывание с помощью обычной клизмы или такой модной процедуры, как гидроколонотерапия. Полезно ли принудительное очищение кишечника? Что делать, если мучает изжога или отрыжка? Мы попросили главного гастроэнтеролога Главного управления здравоохранения и медобеспечения Киева, заведующего отделением гастроэнтерологии Киевской городской клинической больницы № 8 Игоря Червака ответить на вопросы, интересующие наших читателей.

«Язвенная болезнь возникает не только из-за бактерий, но и лекарств»

— Игорь Николаевич, некоторые люди жалуются, что иногда чувствуют тяжесть в желудке, тошноту. О чем могут свидетельствовать такие симптомы и как нужно действовать?

— Дискомфорт в желудке нередко возникает при гастрите, язвенной болезни, патологии поджелудочной железы, а также при неврозах. Для уточнения диагноза проводят гастроскопию (осмотр желудка с помощью гибкого зонда) и ультразвуковое исследование внутренних органов. Если обнаружат язвы или другие изменения слизистой желудка, рекомендуют провести тест, чтобы проверить, нет ли микроба хеликобактер пилори. Возможно, придется полечиться антибиотиками по специальной схеме. По статистике, в бедных странах микроб хеликобактер обнаруживают у 80 процентов населения, в развитых — у 30 процентов. А язвенной болезнью страдают только восемь процентов людей, то есть иммунная система умеет с ней бороться.

— Правда ли, что появление язвы желудка связано только с микробом хеликобактер пилори?

— Нет. Язва может образоваться, если человек часто принимает гормоны (например, преднизолон) и нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, панадол, парацетамол, диклофенак, нимесулид): они раздражают слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Язвенная болезнь развивается при повышенной функции паращитовидной железы. Курение, нерегулярное питание и частые стрессы способствуют ее прогрессированию.

— Можно ли бороться с язвой, употребляя чаи из лекарственных трав?

— Без консультации врача и обследования не советую ничего предпринимать. Безобидным считают только отвар семени льна. Если у человека действительно язва желудка, то некоторые лекарственные чаи могут еще сильнее раздражать слизистую. А при камнях в желчном пузыре способны спровоцировать даже приступ боли. Во время обострения болезней органов пищеварения желательно посидеть на диете. И вообще, следует отдавать предпочтение натуральной пище. Лучше сгрызть неказистое яблоко, сорванное в своем саду, чем большое и красивое, выращенное с применением искусственных удобрений, пестицидов, — его даже червяк не ест.

«Газированные напитки раздражают желудок»

— Говорят, что человеку нужно выпивать примерно два литра жидкости в день. Так ли это?

— Да, предпочтение следует отдавать обычной воде из чистого проверенного источника. Полезны свежеприготовленные разбавленные соки, супы, борщи, отвар шиповника, компот из сухофруктов. Запивать твердую пищу водой нежелательно: она разбавляет желудочный сок, концентрация ферментов нарушается, и процесс пищеварения проходит неполноценно. Пища должна смачиваться слюной. Чтобы ее было достаточно, лучше выпить чашку воды примерно за полчаса до трапезы. Злоупотреблять газированными напитками не стоит: они нарушают работу кругового мускула, отделяющего пищевод от желудка, а это нередко приводит к изжоге.

— Как от нее избавиться?

— Не переедать, не пить крепкий чай, кофе, не курить — чаще всего от этого слизистая раздражается, круговой мускул слабеет, и содержимое желудка забрасывается назад в пищевод (рефлюксная болезнь). Тонус мускула снижается и под действием противовоспалительных препаратов и медикаментов, корректирующих артериальное давление. Замечено, что полные люди чаще страдают рефлюксной болезнью: жировые отложения растягивают диафрагму и расширяют диафрагмальное кольцо, через которое проходит пищевод. Чтобы не страдать от изжоги, желательно похудеть. Когда кислота желудочного сока попадает на слизистую пищевода, возникает ожог, появляются язвы. Со временем они заживают, но образуются рубцы, сужающие пищевод до такой степени, что трудно глотать. Существует и другая опасность: клетки слизистой могут перерождаться — так развивается рак пищевода. Чтобы не страдать от изжоги, нужно есть четыре-пять раз в день небольшими порциями, не торопясь. Перед едой желательно выпить отвар семени льна. Не стоит туго затягивать пояс — при сдавливании живота пища попадает в пищевод. Пациентам с рефлюксной болезнью и другими проблемами желудка и кишечника нужно обследоваться у гастроэнтеролога хотя бы раз в год. Такие специалисты принимают в районных поликлиниках. Можно пройти обследование в Киевском городском консультативно-диагностическом центре (ул. Кондратюка, 6) или в нашем отделении гастроэнтерологии столичной клинической больницы № 8. Адрес: ул. Кондратюка, 8. Предварительная запись по телефону 502-37-81. Я консультирую по понедельникам с 15.00 до 17.00.

— Скажите, пожалуйста, из-за чего возникает отрыжка и как от нее избавиться?

— Она может быть временной, если человек поспешно ест и заглатывает воздух. Но чаще беспокоит при гастрите, язве желудка, заболеваниях поджелудочной железы, желчнокаменной болезни. Нередко возникает и при заболеваниях сердца и нервной системы. Доктор может порекомендовать то или иное лекарство, устраняющее отрыжку. Но она не пройдет, пока человек всерьез не займется лечением основного заболевания.

— Некоторые специалисты утверждают, что кишечник забит шлаками и рекомендуют периодически промывать его с помощью клизмы или современной процедуры — гидроколонотерапии. Нужно ли это делать?

— Нежелательно. Кишечник так устроен, что в его конечный отдел поступают концентрированные отходы, которые содержат разные вещества, в том числе и токсины. При растворении они будут всасываться, и может произойти отравление организма. Прохладную очистительную клизму допустимо ставить в крайнем случае, скажем, при длительном запоре. Нужно помнить, что ритмичной работе органов пищеварения способствуют ванны, физические упражнения, массаж, прогулки на свежем воздухе.