От эндокринной системы, которая вырабатывает гормоны — биологически активные вещества, — зависят все жизненно важные процессы в организме. К чему приводят сбои в ее работе? Как диагностируют болезни эндокринных желез? Чем кормить ребенка, чтобы он нормально рос? На эти и другие вопросы «СОБЫТИЯ» попросили ответить главного детского эндокринолога Киева, заведующую городским эндокринологическим отделением детской клинической больницы № 6 Викторию Довгодько.

«Заторможенность или чрезмерная возбудимость бывают признаками гормонального дисбаланса»

— Виктория Владимировна! Некоторые родители убеждены: если ребенок полный, упитанный, значит, он здоровый. Так ли это?

— Нет. Масса тела, как и рост, артериальное давление и другие параметры, регулируются эндокринной системой. И если параметры заметно отличаются от нормы, то состояние здоровья вызывает серьезные опасения. Например, десятилетний мальчик весит 50 килограммов. В таком возрасте физиологи считают нормальным вес до 40 килограммов. Если родители тоже плотного телосложения, то небольшой избыток веса ребенка допустим. Но когда масса тела превышает норму на 20 процентов, не исключено, что нарушены функции гипофиза и половых желез. С годами у тучного человека проблемы со здоровьем растут как снежный ком: повышается давление, возникают нарушения в сердце и сосудах, а это грозит ранними инфарктами и инсультами. Поэтому я рекомендую: если родители заметили, что ребенок полнеет, стал меньше бегать, у него появляется одышка, — необходимо проконсультироваться у эндокринолога. Иногда причина банальная — переедание. Тогда врач подскажет, как изменить рацион и какие продукты нужно ограничить. В тяжелых случаях приходится лечить в стационаре с помощью диеты и медицинских препаратов. Если такого пациента отлучить от блинчиков, пирожков, сладостей, жирных, копченых колбас и сыра, то за две недели в больнице он может похудеть на пять—десять килограммов. К сожалению, нередко бывает и так: ребенок возвращается домой после лечения, а его снова начинают кормить «вкусненьким», и он набирает еще больший вес.

— Получается, что чем худее ребенок, тем лучше для него?

— Не совсем. Существует не только верхняя, но и нижняя граница нормы веса. И нарушать ее тоже опасно. Многие девочкиподростки стараются быть похожими на топ-моделей, которых видят по телевизору. Но не все знают, что голодание и резкое похудение приводят к гормональному дисбалансу, из-за которого могут быть нарушения менструального цикла, а в будущем — и проблемы с беременностью. У подростка иногда возникает патологическое нежелание кушать (нервная анорексия), и тогда уже понадобится помощь психотерапевта, иногда и психиатра. Нередко похудение объясняют тем, что ребенок в течение короткого времени заметно вытянулся. Да так, что на теле появились полосы растяжения. Это может говорить о нарушении функции надпочечников. Вообще, желательно, чтобы ребенок в переходном возрасте был под наблюдением эндокринолога. Такие специалисты принимают в районных поликлиниках. Ребенка нужно сводить к нему хотя бы раз в два года. Поводом для обязательного обращения к эндокринологу могут быть припухлость на шее, неприятный запах изо рта, жажда, частое мочеиспускание, резкая потеря или избыток веса, маленький или, наоборот, усиленный рост, когда ребенок заметно опережает ровесников. Родителей должны насторожить признаки раннего полового развития девочки младше семи лет, мальчика — девяти. Можно обратиться в городское эндокринологическое отделение, которое действует в детской больнице № 6. Адрес: Киев, ул. Терещенковская, 23-25/10. Телефон (044) 234-06-53. Мы проводим консультации по вторникам с 13.00 до 15.00.

— Как диагностируют эндокринные заболевания?

— При осмотре доктор уже может предположить, какое из звеньев эндокринной системы поражено. А уточнив уровень гормонов, выбирает тактику лечения. При необходимости назначают дополнительные исследования. Скажем, с помощью ультразвуковой допплерографии проверяют кровоток в щитовидной и других железах. При сахарном диабете приходится уточнять дозу инсулина и корректировать диету. Для этого измеряют уровень глюкозы в крови в течение суток.

«Петрушка и укроп помогут вырасти»

— Некоторые родители переживают, что их чадо меньше всех в классе. Почему дети плохо растут?

— Нужно обследовать ребенка у терапевта, кардиолога, нет ли хронических заболеваний, которые могут тормозить развитие. Если он ниже ровесников, желательно проконсультироваться у эндокринолога. Возможно, понадобится определить уровень гормона роста. Если его в организме недостаточно, специалист назначит специальные препараты. Однажды к нам привезли пятилетнего мальчика, который был ниже своих ровесников на 20 сантиметров. При исследовании выяснилось, что вырабатывается мало гормона роста. За полтора года лечения препаратом этого гормона мальчик вытянулся на 12 сантиметров! Но нередко оказывается, что причина — в нерациональном питании: организму просто не хватает строительного материала.

— Как следует питаться ребенку, чтобы он не отставал в росте?

— Детям обязательно надо давать мясо, рыбу, яйца, молоко, кефир, творог и другие продукты, содержащие белок. Не нужно забывать об овощах и фруктах, а также о петрушке, укропе и другой зелени — они стимулируют выброс гормона роста.

— Если ребенок пьет много жидкости, родители пугаются: вдруг диабет. На что нужно обратить внимание, чтобы не пропустить болезнь?

— Действительно, в первую очередь должна насторожить сильная жажда, а также то, что ребенок часто бегает в туалет и плохо ест. Правда, иногда бывает, что малыш ест за двоих, но худеет. Опасный симптом, когда изо рта пахнет ацетоном или прокисшими фруктами. Если вовремя не обратиться к врачу, такое состояние может закончиться трагедией.

— Больше всего родственников волнует, что детям-диабетикам постоянно придется делать уколы...

— Сегодня в мире считают: диабет — это определенный образ жизни, к которому нужно привыкнуть. Недуг не помешал Пеле стать известным футболистом, Бобби Кларку — хоккеистом, Элле Фицджеральд и Федору Шаляпину — певцами, Сильвестру Сталлоне, Шэрон Стоун и Юрию Никулину — знаменитыми актерами. Важно, чтобы врач-эндокринолог правильно подобрал лечение и научил, как с этим жить. Тяжелые осложнения возникают у тех, кто не придерживается режима и нарушает диету. О том, как справляться с диабетом, мы рассказываем детям в школе самоконтроля.