Утром голова тяжелая. И вечером боль не дает уснуть... Какие исследования необходимо пройти, чтобы установить причину недомогания? Может ли пища провоцировать головную боль? Как избавиться от мигрени? Дать ответы на эти и другие вопросы наших читателей «СОБЫТИЯ» попросили заместителя главного врача по лечебной работе Киевской городской клинической больницы № 6 («Медгородок»), врача-невропатолога Виталия Осташко.

«При пониженном давлении от головной боли спасет чашечка кофе»

— Сегодня многие люди жалуются, что перемена погоды вызывает у них дискомфорт. Как этого избежать?

— Одни болезненно реагируют на усиление ветра, другие — на снижение атмосферного давления. Некоторые заранее чувствуют приход холодного или теплого фронта, дождливой или солнечной погоды. Таких людей называют метеочувствительными. Нужно запомнить, какой именно фактор вызывает недомогание, и потом, услышав неблагоприятный для себя прогноз, принять предупредительные меры. Если у человека хроническое заболевание — бронхиальная астма, гипертония, ишемическая болезнь сердца, или он перенес инсульт, то ему нужно не забыть выпить лекарство, назначенное доктором, свести к минимуму физическую нагрузку, больше отдыхать. Стоит отложить на другой день решение важных вопросов. Вообще, человеческий организм имеет огромный запас прочности и сам устраняет любой дисбаланс. Просто иногда ему нужно немного помочь: принять спазмолитики, успокаивающие средства.

— Правда ли, что головную боль можно снять с помощью точечного массажа?

— Не всегда. Если гипертоник займется акупунктурой и перестанет пить гипотензивные препараты, то может сильно себе навредить. При пониженном давлении больший эффект даст чашечка кофе, прием настойки элеутерококка или женьшеня. Вот если голова разболелась после эмоционального потрясения, стресса, а у человека нет возможности отдохнуть, точечный массаж может подействовать. Бывает, что боль в темени настигла на работе и лечь поспать не получится. Тогда в течение двух-трех минут мягко помассируйте точку, Оригинал-макет заказчика которая находится на макушке, по средней линии головы. Снизить дискомфорт в области лба поможет также массаж точек, расположенных чуть выше середины брови и между бровями. При болях в затылке массируют заднюю область шеи, когда человек расслабится, скажем, откинувшись на спинку стула и слегка наклонив голову назад. Эти действия дают хороший, но временный эффект. Если же вы хотите полечиться методами восточной медицины, то лучше пройти курс иглоукалывания.

— Иногда возникает боль в половине головы. И обычные болеутоляющие средства не помогают...

— Существует около 150 разновидностей головной боли. У каждой свои причины, и лечить пациентов приходится по-разному. По тем признакам, которые вы назвали, можно предположить, что это мигрень (в переводе с французского слово так и означает: «боль в половине головы»). Женщины страдают от мигрени в три раза чаще, чем мужчины. Она может возникать в среднем один—четыре раза в месяц и продолжаться от четырех часов до двух суток. Усиливается от яркого света, шума, резких запахов. Нужно помнить, что этот недуг иногда передается по наследству: если один из родителей страдает от него, то шансы ребенка получить заболевание — 50 на 50. Если же болеют отец и мать, риск значительно возрастает! Причина мигрени — нарушение обмена гормона серотонина (его называют гормоном счастья) в организме. Обычные анальгетики при этом недуге не помогают.

— Что советуете предпринять, чтобы боль возникала реже?

— Важно соблюдать диету. Некоторые продукты могут стать причиной болезненного приступа. Например, шоколад способствует выработке «гормона счастья». Здоровым людям шоколадная плитка доставит удовольствие, а тем, у кого обмен гормона нарушен, — головную боль. Людям, страдающим мигренью, нужно ограничить также употребление твердых сыров, копченостей, крабов, колбас, сухого красного вина. Некоторые пациенты не переносят яиц, орехов, молока, цитрусовых, темных сортов пива, шампанского... Если исключить из меню провокаторов мигрени, то приступы изматывающей боли станут реже. Уменьшить страдания помогут препараты, в состав которых входит кофеин (цитрамон, цитропак), а также адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства (ибупрофен, реопирин, диклофенак). Но более эффективны лекарства, влияющие на обмен серотонина (суматриптан, имигран). Принять медикаменты нужно при первых же симптомах боли. Но назначать их должен врач, который выяснит, нет ли у пациента противопоказаний.

«Заболевания пазух носа нередко вызывают болевые ощущения в области лба»

— Неужели правда, что головные боли беспокоят в основном представительниц прекрасного пола?

— Мужчины мучаются не меньше, только их страдание называется кластерной головной болью. Приступы, похожие на мигрень, появляются один—три раза в день, в течение двух недель или даже трех месяцев. Их могут спровоцировать стресс, курение, прием алкоголя. Жгучая режущая боль в области глазниц возникает обычно ночью. Иногда беспокоит и боль мышечного напряжения: хотя она слабая, но может длиться неделями, обручем охватывая всю голову. Чаще всего это последствие стресса, эмоциональной перегрузки. При этом у человека ухудшается настроение, он мало спит, впадает в депрессию. Нужно помнить, что заболевания пазух носа также могут вызывать болевые ощущения в области лба и переносицы. Опасно, если головная боль в течение длительного времени не унимается, лишь иногда ослабевает: это может быть признаком воспаления мозга. В любом случае нужно обращаться к врачу, например, невропатологу. Обычно бывает достаточно консультации, чтобы выяснить причину. При необходимости больному назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию, осмотр глазного дна, ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы. Общий анализ крови позволяет обнаружить воспалительный процесс (который тоже может быть причиной головной боли), а анализ уровня гормонов — выявить гормональный дисбаланс. После установления причины назначается лечение. Можно проконсультироваться в отделении невропатологии городской больницы № 6 («Медгородок»). Адрес: Киев, проспект Комарова, 3. Телефон (044) 408-64-48.

— Приходилось слышать, что человек вдали от родной страны засыпает с большим трудом, а вернувшись, не может нормально выспаться. Почему так происходит?

— Когда люди перемещаются в другой часовой пояс, нарушается так называемый циркадный ритм. Скажем, путешественнику нужно обедать, хотя дома в это время он обычно спит. Вообще, у здорового человека организм адаптируется к новым условиям в течение двухтрех дней. Если этого не произошло, следует обратиться к врачу: возможно, существует другая причина недомогания.

— Сотрудник буквально засыпает на работе. Говорит, что утром почему-то голова тяжелая. Сколько нужно спать, чтобы организм отдохнул?

— Взрослому человеку для восстановления сил достаточно спать шесть—восемь часов, но жесткой нормы нет. Маленьким детям требуется до 16 часов сна в сутки, младшим школьникам — около 10 часов. Продолжительность ночного отдыха зависит от того, насколько сильно устал человек, от климатических условий, обстановки, привычек. Если вы ночью часто просыпаетесь, утром нет ощущения бодрости, а в течение дня клонит ко сну, нарушается внимание и ухудшается настроение, необходимо обратиться к невропатологу.