Ученые предупреждают: практически каждая пятая женщина после 50 лет даже при незначительной травме рискует получить перелом. Какие причины могут привести к беде? Где можно пройти полное обследование? Как предупредить развитие остеопороза? На эти и многие другие вопросы, которые интересуют наших читателей, «СОБЫТИЯ» попросили ответить руководителя отдела клинической физиологии и патологии опорно-двигательного аппарата Института геронтологии АМН Украины, руководителя Украинского научно-медицинского центра проблем остеопороза, заслуженного деятеля науки и техники Украины, доктора медицинских наук профессора Владислава Поворознюка.

«Прочность костей поможет определить ультразвук»

— Владислав Владимирович, у некоторых людей сложнейшие переломы происходят буквально на ровном месте. Например, пожилая женщина оступилась и упала, а после оказалось, что сломаны шейка бедренной кости и предплечье руки, на которую она оперлась при падении... В данной ситуации можно было ожидать менее значительную травму. Почему же последствия такие тяжелые?

— Скорее всего, «виноват» остеопороз. В переводе с греческого языка это слово означает «пористые кости». Болезнь развивается постепенно, практически без симптомов в течение многих лет. Нужно сказать, что в костях происходят одновременно два процесса — одни клетки разрушают изношенную ткань, а другие формируют новую. Так что в норме каждая косточка в течение жизни постоянно обновляется. Этим процессом управляют гормоны, в том числе те, что вырабатывают половые железы. А поскольку их функция с возрастом угасает, то появляется гормональный дисбаланс. И окажется, что костная ткань разрушается быстрее, чем восстанавливается. В результате скелет, который раньше был надежным каркасом всего тела, может не выдержать даже минимальной нагрузки. Если при резком движении или незначительной травме возник тяжелый перелом, необходимо проверить, не стали ли кости пористыми.

— Кто больше подвержен заболеванию?

— Женщины. По статистике, в Украине остеопорозом страдают примерно три миллиона представительниц слабого пола — это почти в три раза больше, чем мужчин. Дело в том, что функция половых желез у женщин начинает снижаться уже после 44 лет. Кроме того, с возрастом ухудшается всасывание кальция — строительного материала костей. Остеопороз может развиться в результате приема некоторых лекарств, например, глюкокортикоидов, антиконвульсантов. Он может быть и следствием изменений в паращитовидной или щитовидной железах. К сожалению, диагноз нередко ставят уже после того, как произошел перелом, и в результате человеку приходится очень долго лечиться.

— Как выявить патологию костной ткани?

— Для оценки плотности проводят ультразвуковую денситометрию. Делают ее так: пациент ставит стопу в углубление аппарата, похожего на напольные весы, и ультразвук «просвечивает» пятку. По специальной программе компьютер измеряет скорость, с которой ультразвуковые волны проходят пяточную кость, и вносит «поправку» на весь скелет. При этом он подсчитывает так называемый индекс прочности, сравнивает его с возрастной нормой и выдает результаты на монитор. На экране видна наклонная линия (возрастная норма) и маленькая звездочка — данные пациента. Когда звездочка расположена на наклонной линии или выше нее — все в порядке. Если ниже — пора обращаться к врачу. Для проведения точной оценки состояния костей в разных участках тела применяют рентгеновскую денситометрию (DЕХА). Этой методикой удобно пользоваться, например, после операции по вживлению эндопротеза, когда необходимо узнать плотность костной ткани, которая к нему прилегает. Она же поможет определить, правильно ли формируется скелет у ребенка. Результаты денситометрии дополняют биохимическими анализами. И при необходимости врач назначит препараты, помогающие предупредить развитие остеопороза и его осложнений. Современные методики позволяют также проверить эффективность лечения. Исследования можно пройти в Украинском научно-медицинском центре проблем остеопороза, который находится по адресу: Киев, ул. Вышгородская, 67. Записаться на прием к специалисту можно по телефону (044) 431-05-50.

«После тренировки полезно выпить чашку молока или кефира»

— Правда ли, что у худых людей более хрупкие кости?

— Это так. Особенно рискуют женщины, которые в погоне за тонкой талией часто сидят на диете и мало едят. В таком случае они недополучают полезные вещества не только для костей, но и для других тканей. А жировые клетки помогают организму повысить уровень половых гормонов в организме женщины. Если питание постоянно нарушается, то и гормональный баланс изменяется в худшую сторону. Склонны к остеопорозу люди, которые ведут малоподвижный образ жизни или из-за тяжелой болезни вынуждены долго лежать. Нужно также знать: если женщина перенесла операцию по удалению матки и яичников, то ей необходимо чаще проверять состояние костной и хрящевой тканей. Когда женские половые гормоны не вырабатываются, старение организма происходит быстрее, а это грозит тяжелыми переломами.

— Какие признаки позволяют заподозрить остеопороз?

— Может возникать боль в костях, ночные судороги в ногах. Должно насторожить, что пожилой человек становится ниже ростом (говорят, будто он «растет» к земле). Дело в том, что из-за снижения плотности костной ткани позвонки деформируются, и позвоночник «проседает». В нашей стране женщины в почтенном возрасте становятся ниже примерно на семь сантиметров!

— Посоветуйте, пожалуйста, как дольше сохранить прочный скелет?

— Нужно есть продукты, богатые кальцием: молоко, кефир, йогурт, творог. Включите в меню рыбу, овощи, сухофрукты, орехи. Можно принимать препараты кальция с витамином D — так минерал лучше усваивается. Занятия физкультурой желательно дополнить упражнениями с гантелями, чтобы укрепить мышечный корсет и кости. После тренировки полезно выпивать чашку молока или кефира. А вот злоупотреблять алкоголем или кофе не следует — они препятствуют усвоению кальция, и даже способствуют его выведению из организма. И еще нужно помнить: никотин подавляет образование женских гормонов эстрогенов. Поэтому у курящих женщин менопауза наступает лет на пять раньше, чем у тех, кто не имеет этой привычки.