«Где же вы были раньше? — сокрушается врач, рассматривая рентгеновские снимки и изучая результаты анализов пациента. — Сердце стало похоже на наполненный кровью мешок — оно не сокращается, клапаны не работают». А ведь достаточно было вовремя обратиться на консультацию к кардиохирургу — и сейчас никакой угрозы жизни не возникло бы. Каждый третий пациент приходит на обследование, когда помочь может только сложная операция. Объяснить, почему так происходит, мы попросили руководителя отдела хирургии приобретенных пороков сердца Национального института сердечно-сосудистой хирургии имени Н. М. Амосова Академии медицинских наук Украины доктора медицинских наук Владимира Попова.

— Все мы знаем, что есть врожденные пороки сердца и их надо исправлять еще в младенческом возрасте. А почему здоровый орган может приобрести порок?

— Обычно это связано с возрастными изменениями в сердечной мышце или с развившимся ревматизмом. У французских кардиологов даже есть поговорка: «Ревматизм лижет суставы и больно кусает сердце». Это значит, что бактерии, попавшие в кровь из источника хронической инфекции, постепенно деформируют сердечные клапаны. Чаще всего возбудителем ревматизма является одна из разновидностей стрептококка. Выяснить, есть ли инфекция в организме, поможет ревмапроба.

— Какие хронические болезни могут вызвать ревматизм?

— Даже больной зуб, в котором гнездится инфекция, крайне опасен, особенно если у человека ослаблен иммунитет. Источником постоянного заражения бывают гнойные миндалины, хронически воспаленное горло. При ангине инфекция ведет себя особенно агрессивно, и достаточно бывает один раз переболеть, чтобы в дальнейшем заработать клапанный порок сердца. У женщин могут бессимптомно протекать гинекологические заболевания воспалительного характера. Их обязательно надо лечить. Если что-то беспокоит — боль в суставах, повышенная температура, слабость, одышка, — пожалуйтесь врачу, не пытайтесь убедить себя, что все само пройдет. Доктор назначит анализы, порекомендует сделать ревмапробы, иммунограмму. Ослабленный организм не может одолеть инфекцию, и тогда развивается ревматизм.

— Что же делать? Как уберечься?

— Надо как можно меньше простужаться, а перемерзнув, парить ноги. Если нет противопоказаний, хорошими профилактическими процедурами являются баня или сауна. Дело в том, что при температуре тела выше 39 градусов большинство болезнетворных микробов погибает. Вот почему люди с нормальной иммунной защитой, заболевая, реагируют скачком температуры. Температура в пределах 37—37,5 градуса — один из симптомов вялотекущего воспалительного процесса. Те, кто не обращает внимания на подобные изменения в организме, упускают время. Постепенно поражаются клапаны, сердце очень увеличивается, плохо перекачивает кровь. В соответствии с современными медицинскими подходами таким людям надо делать комплексную реконструкцию сердца: устанавливать искусственные клапаны, уменьшать левое предсердие, проводить пластику корня аорты и так далее. Если бы больной решился на вмешательство раньше, оперировать его было бы намного проще. Человек, у которого есть проблемы с сердцем, может приехать в любой будний день в Институт кардиохирургии даже без направления и предварительной записи, чтобы в течение одного дня пройти полное обследование. (Адрес института: Киев, ул. Академика Амосова, 6. В отделение приобретенных пороков сердца можно позвонить по телефону (044) 275-27-88.)

— Бывают ли случаи, когда в операции приходится отказывать?

— Да. Если мы видим, что даже операция не дает шанса на жизнь. Случается это редко. Кроме того, есть люди нерешительные. И если сам пациент сомневается, готов ли лечь под нож, мы советуем ему хорошо подумать, поговорить с теми, кто перенес подобное вмешательство. Для меня очень важен настрой человека. Если он готов за себя бороться, беру его на операцию. В клинике института мы ежегодно делаем свыше тысячи вмешательств по замене клапанов, она входит в десятку лучших клиник мира, занимающихся этим направлением. Лично я практически каждый день оперирую двоих-троих пациентов. После этого назначаем больному консультации через полгода и через год, а затем ежегодно приглашаем проходить контрольное обследование.