Гипертония (артериальная гипертензия) сегодня стала одной из самых распространенных болезней. Какие проблемы со здоровьем могут привести к ее развитию? Можно ли предупредить повышение давления? Как правильно лечить гипертонию? На эти и другие вопросы читателей «СОБЫТИЙ» ответила директор Научно-практического консультативного медицинского центра кандидат медицинских наук, кардиолог Евгения Павлюк.

«Избыточный вес в два—шесть раз повышает риск развития гипертонической болезни»

— Если у человека время от времени повышается давление, его это обычно не беспокоит. Бытует мнение, что организм может привыкнуть к новому состоянию, адаптироваться. Почему же врачи настаивают на том, что высокое давление нужно снижать любыми способами?

— На основании многих исследований ученые пришли к выводу: от высокого давления (артериальной гипертензии) страдают мозг, сердце, почки, сосуды. Чем оно выше, тем больше риск развития инфаркта или инсульта. Опасность минимальна, когда верхнее (систолическое) артериальное давление не превышает 140 миллиметров ртутного столба, а нижнее (диастолическое) — 90.

В принципе, данные измерения давления могут меняться в течение суток в зависимости от того, лежит человек или поднимается по лестнице, нервничает или спокоен. Если давление стало неустойчивым, значит, система регуляции организма дала сбой. Существует наследственная предрасположенность к гипертонии, но немало и возможностей для того, чтобы она не проявилась. Когда человек подвергается стрессам, недостаточно двигается, неправильно питается, то гены берут верх. Любители соленой еды, кофе, спиртных напитков и сигарет особенно рискуют стать гипертониками. А избыточный вес в два—шесть раз повышает риск развития гипертонической болезни. Гипертензия может возникать и при заболеваниях почек, некоторых эндокринных нарушениях. Врачи бьют тревогу: в Украине от повышенного артериального давления страдает более 40 процентов взрослого населения.

— Люди иногда замечают, что даже при незначительном повышении давления начинает беспокоить головная боль, ухудшается сон. Это уже гипертония?

— Прежде чем поставить диагноз, желательно провести суточный мониторинг артериального давления. Пациент 24 часа ходит с приборчиком, похожим на диктофон (его можно закрепить на поясе). Аппарат автоматически через определенные промежутки времени фиксирует данные. Во время измерения можно делать все: работать, есть, гулять, спать, ходить по магазинам. Преимущество такого исследования в том, что записывается объективная информация. Не секрет, что у некоторых пациентов, пришедших в поликлинику, давление подскакивает уже при виде белого халата медработника... Кроме того, этот метод позволяет узнать, что происходит с давлением ночью, утром. Это очень важно, ведь именно на рассвете чаще всего случаются инсульты и инфаркты. Проанализировав данные прибора, врач даст ответ: повышенное давление — это досадный эпизод, спровоцированный какой-то стрессовой ситуацией, или уже болезнь, которую необходимо лечить. Если верхние цифры 140—150, это мягкая гипертензия. При таком давлении бывает достаточно подкорректировать питание, снизить вес, больше двигаться. Необходимы регулярные нагрузки: бег, езда на велосипеде, плавание, спортивные игры (волейбол, баскетбол). На это должно уходить не менее 40 минут в день. Учтите, что половина этого времени тратится только на разогрев мышц. Если немедикаментозные методы не помогут, доктор назначит гипотензивные препараты.

Мониторинг нужно провести минимум три раза: когда пациент впервые обращается к врачу, через месяц после того, как он начал лечение, а затем через три—шесть месяцев (в зависимости от самочувствия), чтобы при необходимости что-то подкорректировать. Если есть проблемы с сердцем, то нужно провести суточный мониторинг не только давления, но и электрокардиограммы. Можно обратиться в Научно-практический консультативный медицинский центр. Адрес: Киев, ул. Народного ополчения, 5 (второй корпус, третий этаж). Телефон — (044) 537-36-86.

— Почему инсульты и инфаркты происходят рано утром?

— В интервале от трех до шести часов «просыпаются» надпочечники и выбрасывают адреналин. Этот гормон способен вызвать спазм сосудов. Если они поражены атеросклеротическими бляшками или в них имеются тромбы, может произойти сосудистая катастрофа.

— Принято считать, что только при повышенном давлении у человека болит голова и развиваются болезни сердца. Однако и гипотоники жалуются на головокружение и покалывание в груди. Что это значит?

— Вероятно, голове и сердцу не хватает кислорода. В таких случаях выясняют, как ведет себя давление в течение суток, проводят ультразвуковое исследование сердца, и только затем принимают решение, как помочь. Нужно помнить, что женщины больше склонны к гипотонии, но с возрастом тоже могут стать гипертониками.

«Людям старше 30 лет необходимо обследоваться каждые полгода»

— Как удерживать давление в норме?

— Нужно знать, какая его величина, как оно меняется в течение дня, а также уровни холестерина и глюкозы в крови. Людям до 30 лет необходимо контролировать эти данные раз в год, а тем, кто постарше, — каждые полгода. Людям желательно употреблять не более шести граммов поваренной соли в сутки. Животные жиры лучше заменить растительными. Чтобы держать вес в норме, ежедневно рекомендуется съедать примерно полкилограмма овощей и фруктов.

— Говорят, при гипертонии нужно лечиться всю жизнь...

— Да, это так. Но доктор старается составить схему лечения, которая доставляла бы пациенту минимум хлопот. Сегодня существует пять групп лекарств, с помощью которых давление держат под контролем. Скажем, можно утром натощак принять одну таблетку комбинированного препарата (вместо двух-трех, как раньше). Лекарства подбирают в зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний так, чтобы они не конфликтовали с другими препаратами, которые принимает пациент. Современные медикаменты эффективнее снижают давление, не вредят печени, почкам, поджелудочной железе. Одновременно доктор рекомендует, какую физическую нагрузку выбрать, как сбалансировать диету. Это позволит снизить дозу препаратов, а то и вовсе обойтись без них.