В Украине зарегистрировано свыше миллиона людей, страдающих диабетом, еще примерно столько же не подозревают, что больны. Ведь классические признаки этого недуга (жажда, сухость во рту, усиленное выделение мочи, похудение) ярко проявляются только у детей. Взрослые могут годами мучиться из-за воспаления десен, которое плохо поддается лечению, снижения зрения или боли в ногах, но все это часто списывают на возраст. А когда уже поражается стопа, то в большинстве случаев означает: человек болен диабетом не менее пяти лет. На что следует обратить внимание, чтобы не пропустить начало болезни? Какой диеты следует придерживаться? Какие овощи и фрукты нужно употреблять с осторожностью? Ответить на эти вопросы мы попросили заведующего отделом Украинского научно-практического центра эндокринной хирургии и трансплантации эндокринных органов и тканей, доктора медицинских наук профессора Владимира Панькива.

«Анализ крови на сахар после 40 лет нужно делать ежегодно»

— Владимир Иванович, почему люди, заболевшие сахарным диабетом, не сразу обращаются к специалисту?

— Они идут к доктору, но... по поводу других недугов. С больными деснами — к стоматологу, при ухудшении зрения проверяются у офтальмолога. Симптомы диабета у взрослых обычно стерты, поэтому люди не сразу могут выявить болезнь, которая постепенно поражает органы и сосуды.

— На что нужно обратить внимание, чтобы диагностировать недуг как можно раньше?

— Диабет может начаться в любом возрасте. Среди моих пациентов были шестимесячный ребенок и 97-летний дедушка. Человеку следует обратиться к врачу, если он стал заметно худеть, быстро уставать, много пить ночью. Диабету часто предшествует так называемый преддиабет, который протекает в течение пяти и более лет. Для этого периода характерны не только частые походы в туалет, но и сухость кожи, ухудшение зрения, кровоточивость десен. Иногда появляется зуд, фурункулы, плохо заживают раны. Могут онеметь пальцы рук и ног — они становятся холодными, болят. Мужчинам нужно знать: нарушение половой функции тоже бывает одним из признаков начинающегося диабета. Болен человек или нет, определяют с помощью анализа крови на сахар. Его нужно проводить ежегодно всем людям после 40 лет.

— Кто больше рискует получить «сладкую» болезнь?

— У каждого пятого человека есть ген, отвечающий за болезнь, но это не значит, что она обязательно проявится. Диабет развивается, если в работе клеток поджелудочной железы произошел сбой и они перестали вырабатывать гормон инсулин, регулирующий уровень глюкозы в крови. У детей недуг чаще всего начинается после сильного стресса, а основной фактор риска для взрослых — лишний вес. Жировые клетки снижают чувствительность тканей к инсулину, в результате уровень глюкозы растет. Ученые выяснили: если объем талии у женщины больше 88 сантиметров, а у мужчины — 102, то шансы стать диабетиком повышаются. Каждый лишний сантиметр также приближает к гипертонии, болезням сердца, мозга.

— В чем заключается лечение диабета?

— Оно на 95 процентов зависит от пациента. Жизнь диабетика отличается от жизни любого человека только жесткой дисциплиной. Он будет ощущать себя практически здоровым, если научится соблюдать диету, вовремя делать уколы инсулина, не забывать о физических нагрузках. И контролировать свои действия сам, не надеясь только на медиков. Сегодня у нас существуют диабетические общества, школы, где получают необходимые знания. Каждому пациенту под силу справиться с болезнью. И опыт показывает, что выбору профессии и карьеры она не препятствует.

— Допустимо ли переходить от инъекций инсулина на какие-то народные средства, когда уровень глюкозы придет в норму?

— Прекращать инъекции нельзя. Если клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, погибают, то запасы гормона необходимо постоянно пополнять. Отмена лекарства может привести к развитию осложнений: поражению сосудов, нервов, глаз, почек, сердца, стоп. Чем раньше назначен инсулин при сахарном диабете, тем больше шансов, что болезнь не будет прогрессировать. Мне известны случаи, когда диабетики пытались лечиться у народных целителей, ездили за экзотическими травами, даже ели... сырую поджелудочную железу животных. Но чуда не произошло. Погибшие клетки восстановить невозможно. Однако управлять недугом, предупреждать опасные осложнения — это реально. Можно проконсультироваться в Украинском научно-практическом центре эндокринной хирургии и трансплантации эндокринных органов и тканей. Адрес: Киев, Кловский спуск, 13а. Телефон (044) 253-66-26.

«Даже заочно могу рекомендовать: уменьшите объем и калорийность пищи вдвое»

— Как надо питаться диабетику?

— Диета должна быть малокалорийной: 1500—2000 килокалорий. Известно, что украинцы любят поесть, поэтому даже заочно могу советовать: уменьшите объем и калорийность пищи вдвое. Есть рекомендуется четыре-пять раз в день, чтобы уровень сахара в крови оставался постоянным. Калорийные продукты (картофель, мучные изделия, варенье, сладости) нужно ограничить. Полезны каши: кукурузная, гречневая, овсяная, ячневая. Рис можно употреблять в супах. Нежирное мясо и рыба не повредят, а к ним подойдут гарнир из тушеной капусты, свеклы, моркови. Винегрет тоже можно употреблять, если картофель заменить земляной грушей (топинамбур). Измеряйте уровень сахара после трапезы. Это поможет выявить, что было лишним. И периодически проверяйте наличие сахара в моче, собранной за сутки. Два раза в год желательно делать анализ на гликозилированный гемоглобин, чтобы выяснить, как протекал диабет последние два-три месяца.

— Приходилось слышать, что людям с диабетом нельзя есть мед и фрукты...

— Полного запрета нет, но некоторые фрукты следует употреблять с осторожностью. Скажем, в день можно съесть один персик, яблоко или ломтик арбуза. Дыни разрешается лишь небольшой кусочек: она очень сладкая. Чайной ложкой меда лучше полакомиться между завтраком и обедом, а не вечером.

— Какие лекарственные травы можно принимать?

— Рекомендуется диабетический сбор, состоящий из побегов черники, створок фасоли, плодов шиповника, хвоща и других трав. Полезны также листья земляники.