«Внутренний горб сдавливает сердце, легкие, желудок»

— Есть мнение: если ребенок долго сидит согнувшись, он может заработать сколиоз.

— Нет, это приводит только к серьезным нарушениям осанки, — отвечает главный детский ортопед-травматолог Минздрава Украины заслуженный врач Украины профессор Анатолий Левицкий. — А сколиоз — врожденная патология. Причем, кроме наружного горба, развивается и внутренний, который сдавливает сердце, легкие, желудок и другие органы. Если не лечить сколиоз, человека постоянно мучают пневмонии, сердечная недостаточность.

— На что должны обратить внимание родители, чтобы не пропустить начала сколиоза?

— Любые изменения походки, высоты плеч, выпячивание лопаток у ребенка должны стать поводом для визита к врачу. За консультацией можно обращаться в поликлинику Украинской детской специализированной больницы «Охматдет» (город Киев, улица Стретенская, 7/9, кабинет 445, телефон регистратуры (044) 272-02-34) два раза в месяц по вторникам с 14.00. За рубежом давно используют простой прибор — сколиометр. Это прямоугольная линейка с овальным вырезом. Человек наклоняется вперед. Сколиометр ставят выемкой на позвоночник, и шарик, бегающий над шкалой, показывает угол искривления. Он должен быть у всех педиатров. Исправить осанку позволяет даже простой 15-минутный комплекс упражнений для укрепления мышц позвоночника. Улучшает осанку и плавание.

«От сколиоза в нашей стране страдают 120 тысяч детей»

— Давайте подробнее объясним, что такое сколиоз, — продолжает Анатолий Левицкий. — Это искривление позвоночника в нескольких плоскостях, из-за чего у пациента сначала возникает асимметрия мышц вдоль спины (мышечный валик), а потом формируется горб. B случаях, когда угол искривления меньше 20 градусов, помогает лечебная гимнастика. Если больше 20 градусов, необходим пластиковый корсет Шено, который для каждого ребенка изготовляют индивидуально. Его не нужно носить постоянно, но он, в отличие от других, не расслабляет мышц спины и не вызывает их атрофии. За шесть месяцев ношения такого приспособления угол искривления уменьшается на 15, а бывает, и 20 градусов! Также нужно помнить и о специальной зарядке, которую подберет врач, чтобы укреплять мышцы позвоночника.

Если угол превышает 40 градусов, горб быстро растет — это показание к операции. С каждым годом конструкции, с помощью которых мы выпрямляем позвоночник, совершенствуются. Много лет на позвоночник — от шеи до поясницы — мы «надевали» 40-сантиметровую систему, оставляя на спине длинный шрам. Теперь появились металлические конструкции, которые позволяют укреплять позвоночник изнутри со стороны грудной клетки. Шов делаем сбоку, под рукой. Эта методика более щадящая, но не подходит для запущенных случаев. Отличные результаты она дает при 35—40 и даже 60 градусах искривления. Кроме того, в таких случаях используется более короткая система: 15-сантиметровая металлическая конструкция крепится на три-четыре пострадавших от сколиоза позвонка. Такой подход в лечении сколиоза позволяет ребенку уже через три месяца после операции вернуться к активной жизни. В Украине в подобном вмешательстве ежегодно нуждаются десять тысяч человек, а делают их чуть более двухсот. Страдают же от этой болезни в нашей стране почти 120 тысяч детей!

— В каком возрасте пора проводить операции по устранению сколиоза?

— Обычно мы оперируем детей не младше 10—11 лет. Стараемся «дорастить» до этого возраста наших пациентов, назначаем различные консервативные методы лечения. Но при врожденном сколиозе, бывает, вмешательство необходимо проводить раньше. Наши харьковские коллеги исправляли позвоночник даже пятилетним детям. Чтобы ребенок мог расти и после того, как позвоночник «заковали» в металл, используют «растущую» конструкцию: зажимы фиксируют только после того, как заканчивается процесс роста.

— А взрослых оперируете?

— Можно проводить хирургическое вмешательство человеку в возрасте до 30—35 лет. Считается, что после окончания процесса роста сколиоз не прогрессирует. Но это не так. Если вовремя не сделана операция и горб уже сформировался, то один-два градуса в год к искривлению добавляются из-за развития остеопороза и под влиянием сил гравитации уже после того, как больной перестал расти.

— Смогут ли девочки, прошедшие хирургическое лечение сколиоза, впоследствии вынашивать и рожать детей?

— Конечно, смогут! Только мы рекомендуем делать кесарево сечение.

— Можно ли после операции заниматься физкультурой, спортом?

— Это зависит от того, в какой части позвоночника закреплена система, какова ее длина, как закручены шурупы. Первые полгода после вмешательства, конечно, нужно беречься, не поднимать тяжестей, не бегать. Но затем постепенно можно вернуться к привычному образу жизни. Мальчики обычно спрашивают: «Можно будет гонять футбол во дворе?» И мы отвечаем: «Да, но сначала окрепни после операции».